É bom ir ao ginecologista para uma consulta após a primeira menstruação para esclarecer dúvidas sobre os ciclos menstruais, os fluxos e o uso de absorventes. Quando há queixa de corrimento, cólicas, TPM (tensão pré-menstrual), ou quando a menina começa a "ficar" a ida ao ginecologista se torna super importante! Porém, o ideal é que essa primeira visita seja somente para conhecer o médico, para bater papo! É uma ótima oportunidade para começar a criar um vínculo, uma relação de confiança com ele!

É fundamental que ela sinta, com o decorrer do tempo, total liberdade com o ginecologista para falar sobre qualquer dúvida com ele. Também é super importante que a garota perceba que o médico dá abertura para esse tipo de papo e relação. Se isso não rolar, é bom pensar em procurar outro médico.

Geralmente, a primeira ida ao ginecologista alimenta fantasias e faz com que muitas garotas fiquem ansiosas, cheias de expectativas e com alguns medos. Muitas vezes querem desistir em cima da hora. Mas, não há necessidade disso! O médico não fará nada que a garota não queira!

Durante uma conversa, o ginecologista pergunta sobre o dia a dia da garota, sua vida, sua família, seus hábitos, seu namorado. Também irá querer saber sobre doenças que a garota já teve, bem como seus familiares mais próximos, como é sua menstruação, se ela é virgem, enfim, coisas que são importantes sobre sua saúde. Se não houver uma queixa específica, o médico poderá inclusive não fazer o exame ginecológico, deixando para fazer isso em outra ocasião.

O ginecologista começa com um exame clínico geral, além do exame das mamas. Essa será uma ótima oportunidade para a garota aprender a fazer o auto-exame de mamas e entender qual a importância que ele tem para as mulheres.

Se a garota já tiver tido relação sexual e se sentir à vontade, poderá ser feito o exame ginecológico completo, que consiste na avaliação da área externa (vulva), seguida de um exame interno.

Nesse exame, o médico, usando uma luva descartável, coloca 1 dedo (ou dois) dentro da vagina e com a outra mão sobre a barriga tenta identificar as estruturas da pelve (útero e ovários), avaliando seus tamanhos, forma, mobilidade, presença ou não de dor etc.

Em seguida é colocado um aparelhinho chamado espéculo, para que ele possa olhar lá dentro e examinar detalhadamente vagina e o colo do útero. Nesse momento poderá ser colhido material para o exame de prevenção do câncer (Papanicolaou).

Para algumas garotas parece um bicho de 7 cabeças, mas quem já fez sabe que não é. Ah, não se esqueça: é importante tentar ficar relaxada durante o exame, ok? Isso não é impossível!

Se a menina for virgem, e não tiver qualquer tipo de queixa, não haverá necessidade de nenhum exame além do exame de mama, exceto uma ultra-sonografia de rotina.

Pode sim! Não há qualquer restrição em relação a isso. O mais importante é que ela se sinta à vontade com o médico e, como já foi dito, isso pode não acontecer na primeira visita.

Só se ela quiser!!! O código de ética médica diz que É PROIBIDO ao médico revelar segredo profissional referente a paciente menor de idade, inclusive a seus pais ou responsáveis legais, a menos que isso possa causar danos ao paciente. Portanto, se os familiares perguntarem, ele não tem nenhuma obrigação de dizer se a garota é ou não virgem. Mesmo que ele queira contar por algum motivo, ele só poderá fazer isso se a garota autorizar. Uma das coisas mais importantes no trabalho do médico é a manutenção dos segredos de sua paciente.

Até há alguns anos, era muito freqüente as mulheres morrerem de câncer no colo do útero. Entretanto, no início dos anos 40, o médico grego George Papanicolaou anunciou que fazendo a coleta de células do colo uterino e analisando-as no microscópio, era possível detectar a presença de células pré-cancerosas, fazer o tratamento precoce e curar a paciente. Por isso, o exame ficou consagrado em todo o mundo e leva o nome de seu inventor.

O exame de Papanicolaou é absolutamente indolor e todas as mulheres devem fazê-lo pelo menos 1 vez por ano, após o início da atividade sexual. Se alguém quiser ter uma idéia do que a mulher sente, basta pegar um palito de sorvete e dar uma raspadinha na bochecha!

A menos que a mulher esteja sentindo dor pélvica ou tenha suspeita de gravidez, a época mais adequada para se fazer uma ultra-sonografia é entre o sexto e o décimo dia do ciclo. Nesse período os órgãos da pelve estão pouco alterados pela ação dos hormônios do ciclo menstrual. Além disso, é muito comum, quando se faz exame na segunda fase do ciclo (do 14º dia até a menstruação), se encontrar cisto de ovário, que pode inclusive ser grande! Isso deixa todos apreensivos, apesar de poder ser normal. Conclusão: a garota tem que repetir o exame. Ora, então o melhor mesmo é fazer na época certa!

Apesar de ser o medicamento mais utilizado e conhecido em todo o mundo, em todos os tempos, a pílula anticoncepcional não é desprovida de efeitos colaterais e algumas mulheres não devem tomá-la. Por esse motivo, é necessário que antes de sua utilização a garota seja submetida a uma avaliação pelo ginecologista. Além disso, é fundamental que ela aprenda como tomar e o que fazer caso alguma coisa não role adequadamente.

A pílula deve ser tomada, de preferência, no mesmo horário, com uma margem de erro de até 2 horas. Caso a garota se esqueça, deve tomá-la assim que se lembrar, desde que isso aconteça em menos de 12 horas. Se esse período for superior a 12 horas, deve esperar até a hora habitual e tomar 2 comprimidos juntos -o esquecido e o do dia normal.

Todo e qualquer medicamento deve ser tomado com responsabilidade, ou seja, se a garota começar a se esquecer de tomar a pílula, aumenta o risco de uma gravidez, bem como de efeitos colaterais.

Quando a garota perde a hora para tomar a pílula uma vez ou outra, geralmente não há maiores problemas. Porém, ela deve tomar outros cuidados para evitar uma gravidez nas 2 semanas que se seguem ao dia em que ela perdeu o horário ou até ocorrer a menstruação seguinte.

Se existe uma combinação que não é legal, é cigarro com pílula! O cigarro aumenta os riscos de doenças cardiovasculares nas mulheres que tomam pílula e estes riscos aumentam de acordo com o número de cigarros que se fuma por dia, bem como com a idade. Portanto, o ideal é que se faça a opção entre pílula anticoncepcional e cigarro.

Alguns medicamentos podem fazer com que haja uma diminuição na eficácia da pílula. Entre eles estão os antibióticos, remédios contra convulsões, barbitúricos e alguns laxantes. Também é importante lembrar que, caso a garota tenha vômitos ou diarréia até quatro horas depois de tomado o comprimido, essa eficácia também pode diminuir.

NÃO! Esse intervalo é absolutamente seguro, desde que a garota tenha tomado a pílula direitinho, claro!

De uma forma geral, não podemos falar isso. Entretanto, algumas mulheres que têm dificuldade para ovular associada ao aumento de determinados hormônios podem, depois de um período de tratamento com a pílula, voltar a ovular normalmente, o que as torna um pouco mais férteis por um certo período. A pílula faz com que os ovários fiquem "descansando", como se fosse um estado de hibernação. Assim sendo, além de haver uma "economia" de óvulos, há a normalização temporária de vários hormônios produzidos nos ovários bem como na hipófise. Isso faz com que, após a parada da pílula, algumas mulheres tenham um risco maior de engravidar.

Não é normal, mas é relativamente freqüente, principalmente nos últimos anos quando surgiram as pílulas com pequenas quantidades de hormônio. Quando algumas garotas começam a tomar a pílula, podem apresentar sangramento em pequena quantidade, o que pode durar vários dias, mesmo enquanto estão tomando. A isso, damos o nome de "escape". Geralmente dura mais um ou dois ciclos e depois pára. É um tipo de adaptação ao medicamento. Caso a garota não queira esperar essa parada espontânea, deve conversar com seu médico para pedir uma orientação a respeito do que fazer.

A pílula do dia seguinte é segura e, segundo o fabricante, tem uma eficácia de 98% se tomada até 24 horas após a relação sexual desprotegida. Esse índice cai para cerca de 85% se for tomada entre 25 e 48 horas e para cerca de 55% entre 49 e 72 horas. Após esse período não deve ser tomada. Acredita-se que ela age dificultando a ovulação, a fertilização e a nidação (fixação do óvulo no útero). Entretanto, seu uso freqüente não é aconselhável, porque, usada dessa forma, sua eficácia é menor que a dos métodos contraceptivos tradicionais. Portanto, a pílula do dia seguinte só deve ser tomada em casos de emergência mesmo!!!

Esses remédios são muito perigosos! Além de causar uma hemorragia grave, eles fazem com que acabem ficando restos de placenta dentro do útero, o que pode causar uma infecção muito séria, que, em alguns casos, pode provocar "cicatrizes" no útero (com fechamento das paredes do útero).

Outras vezes, esses remédios não provocam o aborto e acarretam defeitos na formação do feto.

Não. Na verdade, o sangramento que pode ocorrer depois da mulher ter engravidado não é menstruação. Pode ser um sangramento decorrente da nidação, que é a fixação do óvulo na parede do útero. Eventualmente algumas mulheres podem ter pequenas perdas de sangue na época em que seria para menstruar, mas isso é absolutamente diferente do sangramento menstrual.

A forma mais precoce e confiável para se detectar uma gravidez é a identificação de um hormônio que é produzido somente pelas grávidas, a gonadotrofina coriônica, e que pode ser detectado por um exame chamado "ß-HCG" (diz-se "beta agá cê gê") logo que houver atraso na menstruação. Depois de uns 15 dias de atraso, a gestação também poderá ser diagnosticada por meio de uma ultra-sonografia endovaginal.

Os exames mais importantes para uma mulher que quer ficar grávida são um hemograma completo, tipagem sangüínea, e exames para identificar se ela tem diabetes, hepatite (A, B e C), HIV, sífilis, mononucleose, citomegalovírus, toxoplasmose e rubéola. Além disso, a mulher deve fazer um exame de urina para identificar uma eventual infecção das vias urinárias —uma causa comum de abortamento.

Sim! A mais comum é a candidíase, também conhecida como monilíase. É um tipo de micose vaginal que pode dar pouca ou muita, muuuuuuuuuita coceira! Freqüentemente aparece no período pré-menstrual! Popularmente chamada de sapinho (é o mesmo fungo que dá sapinho na boca), a candidíase é um crescimento excessivo da população de fungos (que normalmente existem em equilíbrio, sem causar nenhum problema) provocando irritação por dentro e por fora da vagina. Em geral, esse aumento é provocado por uma deficiência imunológica naquela região do corpo, que pode ser causada por stress, tristeza, depressão ou tensão.

Existe e não é tão rara quanto se pensa! Esta doença é causada por uma bactéria chamada Gardnerella vaginalis que pode, ou não, ser transmitida por via sexual. Em muitas mulheres, o mau cheiro pode aparecer durante a transa ou mesmo no fim da menstruação. É um odor meio enjoativo, adocicado. Pode-se observar essa infecção inclusive em mulheres que não têm vida sexual ativa, mas que apresentaram sangramentos fora de época ou menstruações abundantes ou prolongadas. Primeiro essa bactéria provoca coceira, com ou sem corrimento. Quando houver parceiro, este deverá ser obrigatoriamente tratado também.

Tudo depende do tipo de doença. O ginecologista deve indicar se o parceiro deve ser tratado ou não. Muitas vezes, os homens são portadores sãos, absolutamente assintomáticos. Isso faz com que muitos deles boicotem ou se recusem a fazer o tratamento, o que é lamentável!

Pode, sim. Isso é muito freqüente, e muitos homens deixam de procurar um médico por não apresentarem lesões visíveis. ERRADO!!! O homem também é responsável pela saúde sexual da mulher com quem se relaciona. Isso significa que ele tem obrigação de procurar um médico —clínico geral, urologista ou o ginecologista que trata de sua parceira— para orientá-lo a fazer exames e tratar doenças, mesmo na ausência de lesões visíveis a olho nu.

Clamidia é uma bactéria transmitida sexualmente e que dificilmente dá sinais de que foi adquirida. É extremamente perigosa porque se não for identificada e tratada a tempo, poderá causar uma destruição praticamente completa da parte interna das trompas, o que pode levar à infertilidade! Um dos grandes problemas é que essa destruição geralmente acontece sem sintomas e sem dor. A Clamidia é, no mundo todo, a principal causa de gravidez na trompa, um risco à vida da mulher.

Vale lembrar que a Clamidia não aparece nos exames laboratoriais mais simples e sua detecção é feita somente quando se faz pesquisa específica da sua presença. É isso mesmo! Estamos falando de uma bactéria extremamente traiçoeira e de difícil diagnóstico! Pois é, está aqui mais um GRANDE MOTIVO para o uso da camisinha!

Uma das coisas que fazem parte do cuidado com nossa saúde é o conhecimento, mesmo que pequeno, de como as coisas acontecem dentro de nós. Isso nos permite perguntar, dialogar e, inclusive, questionar o que o médico nos diz. É muito importante que as pessoas não sejam passivas com relação às coisas referentes à sua saúde!

Caso você tenha algum tipo de dúvida em relação a uma indicação de cirurgia, não há o menor problema em que você ouça a opinião de um segundo médico e, ocasionalmente, de um terceiro! Esse é um direito seu! O médico não tem o direito de se opor a esse tipo de consulta. Ele deve, inclusive, devolver os exames laboratoriais originais que comprovaram o problema, para que a pessoa possa ficar à vontade para ouvir outro profissional.

A menstruação é uma preparação do útero para receber um óvulo fecundado. Para isso, seu interior se recobre de uma membrana onde o óvulo se instala. Se não houver uma fecundação, esse óvulo e esse tecido são expelidos, juntamente com sangue, em forma de fluxo menstrual.

A menstruação é importante, pois sua irregularidade ou ausência podem indicar outros problemas, como anemia e disfunções hormonais.

Deve-se tomar remédio para parar de menstruar?

Como regra geral, não. A idéia de que nenhuma mulher deve menstruar não tem sentido! Há coisas que são absolutamente individuais. Cada pessoa é uma pessoa, diferente da outra!

Uma eventual irregularidade menstrual pode dar ao médico uma dica da existência de alguma doença, não necessariamente de origem ginecológica. Bloquear a menstruação inviabiliza essa dica!

Até há situações em que a parada da menstruação é necessária para tratamento de alguma doença. Entretanto, creio que de forma alguma isso deve ser considerado um conceito geral, benéfico para todas as mulheres.